1.5 卫生服务市场竞争的加剧 《意见》提出，要“注重发挥市场机制作用，动员社会力量参与，促进有序竞争机制的形成”。社会力量参与医疗市场的有序竞争，必然促使医疗市场的竞争更加激烈。医院要想立于不败之地，只有在强化服务的同时，充分利用包括成本核算在内的经济管理手段，以提高经济效益，在医院内部推行全成本核算，努力降低医疗成本^[7]。

    传统的医院经济管理缺乏严格的内部核算，高投入，低效率、重收入、不计成本，对科室、项目和病种成本无准确计量，这种经济管理方式，已不能适应市场经发展的需要，严重影响着医院的生存和发展^[8]。而医院全成本核算可以促使医院及科室合理地安排和使用人力、财力、物力，讲求医疗技术的经济效益，努力降低各种消耗，以较少的劳动消耗得到更大的社会效益和更多更好的经济效益 ......