人工股骨头置换术治疗中龄老年人股骨粗隆间骨折
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作者单位：421002 湖南省衡阳市中国人民解放军第169中心医院
通讯作者：吴开元
【摘要】 目的 探讨应用人工股骨头置换术治疗中龄老年人股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果。方法 采用人工股骨头置换术治疗中龄老年人股骨粗隆间粉碎性骨折患者28例，男18例，女10例，年龄70～79岁，平均74.8岁。骨折类型(Evans分型)分为：Ⅱ型5例、Ⅲ型12例、Ⅳ型9例、Ⅴ型2例。结果 本组患者均顺利完成手术，出院时复查x线检查，骨折对位对线好，假体无松动及下沉，除4例患者自己要求出院外，其他患者出院时均能扶拐下地活动。随访8～24个月，平均随访时间15个月，随访中18例髋关节功能恢复受伤前水平，8例患者连续行走2 km后觉髋部酸痛不适，2例患者术后3个月出现患侧髋关节疼痛，复查x线检查示髋关节周围异位骨化。结论 人工股骨头置换术治疗中龄老年人股骨粗隆间粉碎性骨折效果好，术后患者恢复快，可早期下床活动，避免长时间卧床，减少并发症，提高中龄老年人术后生活质量。
【关键词】 中龄老年人； 人工股骨头置换术； 粗隆间粉碎性骨折
随着现代医疗卫生事业的发展和人民生活水平的不断提高，人口逐渐老龄化。据有关文献报道，中龄老年人是介于70～79岁之间的老年人，此阶段的老龄人因骨质疏松等原因发生股骨粗隆间粉碎性骨折在临床上呈上升趋势，且常常合并心肺等功能下降，不宜长时间卧床[1]。目前，国内外治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的方法大多是选用内固定。因适应证把握不严，内固定材料选材不当及置入位置差和过早负重，且某些大粗隆劈开粉碎性骨折无法通过内固定达到有效固定，往往导致手术失败[2]。笔者所在医院自2007年5月～2009年7月应用人工股骨头置换术治疗中龄老年人28例，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组28例，男18例，女10例，年龄70～79岁，平均74.8岁。受伤原因：14例汽车撞伤，8例走路时滑倒摔伤，4例自高处掉下受伤，外院DHS内固定失败2例。骨折类型(Evans分型)：Ⅱ型5例，Ⅲ型12例，Ⅳ型9例 ......
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