作者单位：024200 内蒙古赤峰市宁城县县医院

    通讯作者：马玉学

    【摘要】 目的 分析强直性脊柱炎(AS)所致骶髂关节改变的X线与CT表现，探讨早期影像学特征，比较X线片与CT对早期AS诊断的价值。方法 搜集确诊的40例AS患者，摄取骶髂关节正侧位平片，其中30例做骶髂关节至腰椎CT扫描，总结其影像学的表现、病理改变及临床分期，并对X线与CT检查结果进行对比分析。结果 AS早期骶髂关节改变的影像学表现为：X线Ⅰ级2例，仅表现为关节面不清，间隙存在；Ⅱ级(诊断为早期病变)9例，表现为髂骨侧关节中下部关节面下骨质侵蚀破坏。CTⅠ级2例，双侧骶髂关节面骨质疏松及软骨下骨质轻度糜烂；Ⅱ级12例，软骨下局限性硬化，骨质模糊不清，斑块脱钙侵蚀及微小囊变，骨质硬化。对Ⅲ-Ⅳ级AS病变，X线与CT诊断基本相同，但对AS早期病变CT明显优于X线平片，能够做出较为准确的诊断。结论 骶髂关节骨质疏松及软骨下骨质糜烂，斑片脱钙侵蚀、小囊变、骨质硬化是AS早期征象。CT更能准确清楚的显示早期病变。

    【关键词】 强直性脊柱炎； 骶髂关节； X线； CT

    强直性脊柱炎(AS)是血清阳性脊柱关节病(SPA)中最常见的一种，AS是一种慢性进行性炎性疾病，其病变主要累及骶髂关节、脊柱骨突关节、椎肋关节、坐骨结节和椎旁韧带、股骨大粗隆，病变最终发展致脊柱强直。目前影像学诊断本病是较为准确直观的一种。常规主要依靠X线片，随着CT的应用，对AS诊断更为准确和可靠，本文收集了笔者所在医院近几年经临床及影像学检查确诊的40例AS患者 ......