子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病超声观察研究(2)
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参见附件。
测量子宫体长径、前后径及横径，并根据公式(V0.523×长径×前后径×横径)计算子宫体积。观察子宫形态、肌层厚度及回声情况、内膜位置变化、肌层及病变区血流分布、频谱特征，以及双侧卵巢大小及回声。
应用彩色多普勒血流显像显示病灶内部血流分布情况及丰富程度，采用Adler方法分级[3]：0级：肿块内未发现血流信号；Ⅰ级：少量血流，可见1～2个点状或短棒状血流；Ⅱ级：中量血流，可见3～4个点状血管或1个较长的血管，其长度可接近或超过肿块半径；Ⅲ级：多量血流，可见5个以上点状血管或2个较长的血管。
1.3 统计学方法 本组资料均应用SPSS 8.0统计软件进行统计学处理。
2 结果
治疗前，本组32例子宫腺肌病中，弥漫型9例，前壁/后壁型12例，局限型(腺肌瘤)5例，混合型6例。
二维超声检查所见，9例弥漫型子宫腺肌病，表现为子宫弥漫性增大7例，另外2例大小正常范围，形态均较饱满，子宫前壁和后壁肌层内部广泛性回声粗糙、增强，夹杂小的低回声区，部分见无回声区，呈小囊样回声，或呈筛孔样改变。12例前壁/后壁型子宫腺肌病，其中前壁型5例，后壁型7例，病灶主要分布于子宫前壁/后壁肌层内，使前壁/后壁肌层普遍增厚，病变侧肌层与对侧肌层厚度之比均≥2.5∶1，子宫呈不对称性增大，病变肌层回声不均匀，呈栅栏状衰减，内膜线向腱侧移位。5例局限型子宫腺肌病，病变局限于子宫前壁或后壁肌层内，子宫形态不规整，局部隆起，子宫肌层内为一个或多个病灶，呈不均匀的高回声区，伴声衰减，周围肌层回声正常，病灶与正常肌层边界不清晰。6例混合型子宫腺肌病，表现为局限型和弥漫型或前壁型、后壁型子宫腺肌病的多种类型混合。
彩色多普勒超声检查所见，本组32例均显示病灶区血流信号增多，大绝多数病例呈星点状、条状，血流分布比较零散，部分呈放射状分布。Adler方法分级：Ⅰ级28例，Ⅱ级3例，Ⅲ级1例。病灶周边部位大多无血流，部分呈稀疏点、条状血流信号。病灶周围肌层血流分布均未见异常 ......
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