急性粘连性小肠梗阻61例手术时机分析

http://www.100md.com 2011年5月25日 《中国医学创新》2011年第15期

     作者单位：114001 辽宁省鞍山市中心医院

    通讯作者：顾劲松

    【摘要】 目的 探讨急性粘连性小肠梗阻手术治疗的时机及指征。方法 总结分析2004年4月～2010年4月笔者所在医院收治的61例急性粘连性小肠梗阻患者的临床表现、手术方式和手术效果。结果 治愈53例，好转6例，治愈率为86.9%(53/61)；术后出现短肠综合征2例，无死亡病例。结论 单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别非常重要；单纯性小肠梗阻可先行保守治疗,而绞窄性小肠梗阻应尽早手术治疗；早期诊断并及时手术治疗是提高治愈率、降低并发症发生率及病死率的关键。

    【关键词】 粘连性小肠梗阻； 手术指征； 手术时机

    急性粘连性小肠梗阻起病急、变化快,是临床上常见的急腹症。延误诊断、错失手术时机则是造成肠梗阻患者死亡的重要原因。因此,准确判断肠梗阻的严重程度及选择手术时机对肠梗阻患者的预后有着重要的意义。本文就2004年4月～2010年4月笔者所在医院手术治疗的61例急性粘连性小肠梗阻的时机选择及治疗效果进行分析总结,以探讨其手术治疗的时机及指征。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2004年4月～2010年4月笔者所在医院手术治疗的急性粘连性小肠梗阻患者61例，其中男41例、女20例,年龄15.7～76.6岁，平均44.2岁；61例患者中，既往有腹部手术史者53例(占86.9%)，多次反复发作肠梗阻者24例(占39.3%) ......