浅析异位妊娠的诊治新进展(1)

http://www.100md.com 2011年5月25日 《中国医学创新》2011年第15期

     作者单位：028300 内蒙古奈曼旗人民医院

    通讯作者：李艳君

    【摘要】 异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。随着高敏感度的血β-hCG测定，阴道B超及腹腔镜临床应用，使异位妊娠得以早期诊断。以往异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主，异位妊娠的早期诊断，特别是对有生育要求的年青患者十分必要。目前，药物治疗和保守性手术治疗已成为可能。

    【关键词】 异位妊娠； 病因； 诊断； 治疗

    异位妊娠是妇产科最常见的急腹症。其危害为异位妊娠流产或破裂后导致腹腔内大出血，未及时诊断救治可危及生命。近年来，异位妊娠的发病率逐年升高，有报道，美国和英国近20年异位妊娠的发病率增加了6倍^[1]。异位妊娠以输卵管妊娠最常见，约占异位妊娠的95%～98%，输卵管妊娠病例有10%的患者易再患输卵管妊娠。其不孕率达50%～60%^[1]。因此，早期诊断及时正确处理异位妊娠,对挽救妇女生命及保留妇女的生育能力非常重要。现在非手术治疗已成为治疗中的主要方法之一。在此，就异位妊娠的病因及近期诊断、治疗状况作一综述。

    1 异位妊娠的病因

    1.1 炎症 炎症是导致异位妊娠最主要的原因。输卵管黏膜炎轻者使黏膜皱褶粘连，管腔变窄或纤毛功能受损，导致受精卵在输卵管内运行受阻而于该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管浆膜层或浆肌层，造成输卵管周围粘连，使输卵管扭曲、管腔狭窄、蠕动减弱、影响受精卵运行 ......