胺碘酮与利多卡因对急性心肌梗死后室性心律失常QT间期改变的临床观察(2)
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QTd＝QTmax-QTmin。QTmax为12导联中最大的QT值；QTmin是12导联中最小的QT值。有人提出由于QT受心率的影响，故QTd需作心率校正，通常采用Bazett公式，称为心率校正的QT间期离散度(QTcd)，QTcdQTmax/-QTmin/。对QTcd的临床应用价值，有不少学者提出质疑，中华医学会心电生理和起搏分会心电图专业委员会认为QTd是同一心搏的QT差异值，因此，没有必要再作心率校正，所以对QTcd持否定态度，目前国际上也只采用QTd。为保证测定的QTd可靠性，规定一般应至少测量7个导联。在本研究中，采用了12导联同步心电图，手工测量QT间期
QTd已经应用于评价抗心律失常药物的疗效和安全性。Day等[6]发现，在长QT间期患者，伴有心律失常者，其QTd明显延长；而无心律失常者QTd则多小于100 ms。Hill等[8]的研究表明，在Ia类药物治疗中，发生了类端扭转性室性心动过速；而同样的患者在改用胺碘酮后，虽然QT间期延长程度相同，但QTd未延长，也未再发生室性心动过速。所以认为胺碘酮是均匀地延长QT间期 ......
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