去大骨瓣减压术治疗急性大面积大脑梗死并脑疝23例疗效观察

http://www.100md.com 2011年5月25日 《中国医学创新》2011年第15期

     作者单位：441200 湖北省枣阳市第一人民医院(杨学，郭世刚)；华中科技大学同济医学院附属同济医院(陈劲草)

    通讯作者：杨学

    【摘要】 目的 探讨去大骨瓣减压术治疗急性大面积大脑梗死并脑疝的临床疗效及预后。方法 对23例急性大面积大脑梗死并脑疝患者进行去大骨瓣减压术治疗，观察临床疗效及预后，分析总结手术方式和手术时机。结果 随访1～3年，恢复生活自理能力者6例(占26.1%)，轻残生活需要照顾者7例(占30.4%)，重残5例(占21.7%)，死亡5例(占21.7%)，去大骨瓣减压治疗明显降低死亡率，同时提高了患者生存质量。结论 急性大面积大脑梗死采用大骨瓣开颅的内外减压术治疗，减压效果满意，但要把握手术时机及手术方法，才能提高救治率，改善生活质量。

    【关键词】 大面积大脑梗死； 脑疝； 去大骨瓣减压术

    近年来，我国脑梗死发病率也逐渐升高，而急性大面积大脑梗死发病急骤，病变广泛，迅速造成颅内高压危象，危及生命。内科治疗往往效果欠佳。笔者所在医院2007年1月～2009年12月，对23例大面积大脑梗死患者采用去大骨瓣开颅的内外减压术的治疗方法，明显降低患者死亡率，同时提高了其生存质量。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者23例 ......