联合治疗合并过敏性鼻炎的支气管哮喘患者的临床分析(2)
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3 讨论
过敏性鼻炎是指由IgE所介导的鼻黏膜炎症反应，其全球平均发病率在10%～25%左右,主要临床表现为鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏以及嗅觉功能障碍等。支气管哮喘是多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症性疾病，以可逆性气流阻塞、气道黏膜炎症和气道高反应性为特征。两者均为常见的呼吸道疾病。大多数哮喘患者都伴有过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎不仅可能引发哮喘也常使哮喘难以控制和管理。两者的相关性已引起国内外学者的广泛关注，世界卫生组织于2001年专门为此制订了过敏性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma，ARIA)指南[6]。Dahl等[7]采用多中心、随机、平行组试验观察了丙酸氟替卡松喷鼻、吸入和联合用药对季节性AR合并哮喘的治疗作用。结果进一步表明，季节性AR合并哮喘的治疗中，为控制上下呼吸道症状的发作而有必要联合使用糖皮质激素喷鼻和吸入疗法。
两者治疗都以吸入和鼻用皮质类固醇激素为首选药物。沙美特罗/丙酸氟替卡松是一种长效β2-受体激动剂与激素混合剂，吸入此干粉剂能抑制多种炎症细胞释放炎性介质 ......
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