超声与Seldinger＇s技术结合行上臂PICC置管的应用
作者单位：264200 山东省威海市立医院
通讯作者：汤金霞
【摘要】 超声与Seldinger's技术结合行上臂PICC置管能够极大地提高置管成功率，减少机械性静脉炎、穿刺点感染等并发症，增加了患者手臂的舒适度，同时还减少了因手臂活动而导致的导管意外滑出。
【关键词】 超声； 导管插入术； 中心静脉； Seldinger's技术
超声与Seldinger's技术结合行上臂PICC置管能够极大地提高置管成功率，减少机械性静脉炎、穿刺点感染、导管意外拔出、血栓形成等并发症，并且在一定程度上增加了患者的舒适度。本文旨在分析超声与Seldinger's技术结合行上臂PICC置管的应用进展状况，为在我国内地运用提出了一些思路与建议。
1 传统PICC穿刺的局限性
一般情况下，传统PICC置管过程中使用的穿刺针型号较大(成人14～16 G)，需要在静脉可视下穿刺，在血管显露明显的条件下穿刺的成功率较高，对于血管条件不理想的患者成功率较低。传统PICC穿刺可选择的静脉有贵要、肘正中和头静脉。贵要静脉在肘窝处呈斜行，位置较深，不利于盲穿[1]，但其管腔由下而上逐渐变粗，静脉瓣较少；头静脉位置表浅，在肘窝外侧可见其管径粗直，易于盲穿及固定，但头静脉管腔由下而上逐渐变细，分支多，静脉瓣相对较多，不利于导管顺利通过，在置管过程中易损伤血管内膜[2,3]。另外，传统PICC穿刺法的穿刺部位在肘关节以下 ......
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通讯作者：汤金霞
【摘要】 超声与Seldinger's技术结合行上臂PICC置管能够极大地提高置管成功率，减少机械性静脉炎、穿刺点感染等并发症，增加了患者手臂的舒适度，同时还减少了因手臂活动而导致的导管意外滑出。
【关键词】 超声； 导管插入术； 中心静脉； Seldinger's技术
超声与Seldinger's技术结合行上臂PICC置管能够极大地提高置管成功率，减少机械性静脉炎、穿刺点感染、导管意外拔出、血栓形成等并发症，并且在一定程度上增加了患者的舒适度。本文旨在分析超声与Seldinger's技术结合行上臂PICC置管的应用进展状况，为在我国内地运用提出了一些思路与建议。
1 传统PICC穿刺的局限性
一般情况下，传统PICC置管过程中使用的穿刺针型号较大(成人14～16 G)，需要在静脉可视下穿刺，在血管显露明显的条件下穿刺的成功率较高，对于血管条件不理想的患者成功率较低。传统PICC穿刺可选择的静脉有贵要、肘正中和头静脉。贵要静脉在肘窝处呈斜行，位置较深，不利于盲穿[1]，但其管腔由下而上逐渐变粗，静脉瓣较少；头静脉位置表浅，在肘窝外侧可见其管径粗直，易于盲穿及固定，但头静脉管腔由下而上逐渐变细，分支多，静脉瓣相对较多，不利于导管顺利通过，在置管过程中易损伤血管内膜[2,3]。另外，传统PICC穿刺法的穿刺部位在肘关节以下 ......
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