金黄散与低分子肝素钠合用防治PICC置管致机械性静脉炎
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作者单位：037000 山西省大同市第三人民医院
通讯作者：刘春兰
【摘要】 目的 观察应用金黄散与低分子肝素钠合用预防及治疗PICC置管致机械性静脉炎的疗效。方法 经患者知情同意后，根据医生开医嘱先后顺序，将80例患者间隔分为实验组40例和对照组40例；实验组PICC置管后按常规方法进行导管护理，并选择6 cm×7 cm的金黄散与低分子肝素钠的敷料沿穿刺静脉走向平行覆盖于透明贴膜上方，下缘距穿刺点2～3 cm，覆盖3～7 d；对照组给予常规PICC置管后导管护理，如发生机械性静脉炎，再覆盖金黄散与低分子肝素钠的敷料，比较两组患者机械性静脉炎的发生率，并比较应用硫酸镁湿敷和应用金黄散与低分子肝素钠合用的敷料治疗静脉炎的效果。结果 实验组1例患者发生机械性静脉炎，发生率为2.50%；对照组共有8例发生机械性静脉炎，发生率为20.00%，两组差异有统计学意义(P<0.05)，应用金黄散与低分子肝素钠合用的敷料治疗PICC置管致机械性静脉炎，8例(88.89%)治愈，1例(11.11%)显效；应用50%硫酸镁湿敷治疗静脉炎，14例(87150%)治愈，1例(6.25%)显效。结论 金黄散与低分子肝素钠合用的敷料能有效预防及治疗PICC置管后机械性静脉炎,有较好的临床应用价值。
【关键词】 金黄散； 低分子肝素钠； PICC； 机械性静脉炎
外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyin 2 sertedcentralcatheter,PICC)是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管，使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉，为患者提供中期至长期的无痛性静脉治疗通道，减轻患者反复静脉穿刺的痛苦。因PICC置管操作简便、安全，导管留置时间长，且对生活基本无影响，维护方便，符合肿瘤患者长期治疗的需要，故近年来被广泛应用于临床，但因其为侵入性穿刺手术，术中导管鞘易损伤血管内膜，术后2～10 d易发生机械性静脉炎[1]。笔者所在科室自2007年4月始应用金黄散与低分子肝素钠合用敷料预防治疗PICC置管所致的机械性静脉炎，取得了较好的效果。现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年4月～10月在本科进行PICC置管的80例患者,其中男42例,女38例;年龄35～76岁,平均(47.5±8.8)岁，其中经贵要静脉插管48例，肘正中静脉插管32例，经患者知情同意后，根据医生开医嘱先后顺序,将80例患者随机分为实验组40例和对照组40例 ......
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