鼻内窥镜下72例腺样体肥大诊治体会

http://www.100md.com 2011年6月5日 《中国医学创新》2011年第16期

     作者单位：458030 河南省鹤壁市第一人民医院

    通讯作者：华玮

    【摘要】 目的 探讨腺样体肥大的治疗方式。方法 分析72例腺样体肥大患者采用鼻内窥镜下经口腺样体切除的方法，与传统腺样体刮除术的比较。结果 痊愈47例，显效25例。所有患儿均一次性治愈。结论 鼻内窥镜下经口腺样体切除术术中光线明亮、视角广、视野清晰、分辨率高，使术者能准确观察病变，手术安全性高，切除病变彻底。

    【关键词】 鼻窥镜； 腺样体肥大； 手术

    腺样体肥大是引起儿童分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的主要病因，且长期导致面部发育障碍及发育迟缓。一经确诊，需尽早行手术切除。笔者所在科室2004年6月～2008年10月采用鼻内窥镜直视下经口腺样体切除72例，疗效满意，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组72例患儿，男48例，女24例，年龄2～14岁，平均5.6岁；疗程3～58月，平均25月。

    1.2 主要症状和检查 睡眠打鼾46例，鼻塞、流脓涕、鼻窦炎15例，听力下降11例。39例经鼻窦CT扫描证实为慢性鼻窦，35例经声导抗检查证实伴分泌性中耳炎，20例有不同程度的鼓膜内陷，15例并发扁桃体肥大伴慢性炎症。所有患儿术前经鼻咽部CT、鼻咽部侧位X-ray片、鼻内镜、纤维鼻咽镜检查 ......