AM区进展期胃癌淋巴结清扫体会

http://www.100md.com 2011年6月5日 《中国医学创新》2011年第16期

     作者单位：344800 江西省金溪县中医院

    通讯作者：邓小荣

    【摘要】 目的 探讨进展期胃AM区进展期胃癌患者行淋巴结扩大清扫的临床疗效。方法 行胃远端切除手术，并行包括第16组淋巴结清扫，术后病理检查。结果 28%的患者第16组淋巴结有转移。结论 肿瘤直径大于5 cm、胃浆膜受侵犯、BorramnⅢ型以上、分化程度低为第16组淋巴结转移高危因素，作为胃癌主要治疗手段之一的外科手术，对具有高危因素的(AM区)进展期胃癌患者，采用包括清除第16组淋巴结在内的扩大淋巴结清扫对提高患者生存率是合理和必要的。

    【关键词】 进展期胃癌； 淋巴结； 高危因素； 淋巴结清扫

    2005年1月～2008年1月笔者所在科室对24例进展期胃癌(AM区)实施了包括第16组淋巴结清扫在内的胃癌根治术，术后常规进行病理检查，笔者结合本组患者的临床情况及胃镜、术后病理分型，复习有关文献，分析了进展期胃癌患者第16组淋巴结转移的高危因素，对具有高危因素的进展期胃癌患者中第16组淋巴结进行清扫的合理性做了探讨。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 2005年1月～2008年1月，笔者所在科室共收治胃癌病例138例，其中因A区进展期癌在外科接受包括第16组淋巴结清扫的胃癌根治术的患者共有24例，其中男性13例，女性11例，平均年龄57岁。全部患者均为胃AM区进展期癌，肿瘤直径1～8.5 cm。胃镜大体分型 ......