妊娠合并急性胰腺炎的外科诊断与治疗

http://www.100md.com 2011年6月5日 《中国医学创新》2011年第16期

     作者单位：528300 广东省佛山市顺德区妇幼保健院

    通讯作者：甄国志

    【摘要】 目的 通过对笔者所在医院近年妊娠合并急性胰腺炎的临床病例进行总结、分析，探讨临床诊断与治疗效果。方法 对笔者所在医院普通外科2006年8月～2010年8月住院治疗的妊娠期急性胰腺炎患者30例的资料进行分析，治疗采取非手术治疗、手术治疗及综合治疗。结果 非手术治愈17例，外科手术干预5例，终止妊娠8例，无一例死亡。结论 妊娠期急性胰腺炎可采取保守治疗和手术治疗，综合治疗效果好，必要时手术干预。

    【关键词】 妊娠； 急性胰腺炎； 治疗； 手术； 综合治疗

    妊娠并发急性胰腺炎并不常见，但发病率有逐年增加的趋势。该病具有发病急，并发症、病死率高等特点，威胁母婴健康，是妊娠合并外科急腹症的首位死亡因素^[1]。妊娠期急性胰腺炎是其比较特殊的一种类型，由于妊娠期生理改变，临床表现不典型，误诊误治率较高。本文通过回顾性分析2006年8月～2010年8月普通外科妊娠期急性胰腺炎患者的临床资料，探讨其诊断与治疗，皆提高母婴存活率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共30例，年龄20～41岁，中均年龄27.5岁；初产妇23例，经产妇7例；妊娠早期5例，中期8例，晚期17例；既往有急性胰腺炎，胆囊结石病史，肝内、外胆管结石者17例，有慢性胃炎、胃十二直肠溃疡史6例，慢性结肠炎3例，妊高征3例。本组30例均有不同程度的上腹痛伴恶心、呕吐等症状 ......