产科因素子宫切除50例临床分析
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作者单位：844000 新疆喀什地区第二人民医院
通讯作者：吴玉娟
【摘要】 目的 探讨产科因素子宫切除的发生率、指征、术式及分娩方式。方法 对笔者所在医院10年间50例子宫切除孕产妇临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者剖宫产子宫切除40例，阴道分娩后行子宫次全切术10例，胎儿存活30例，死亡20例。结论 产科因素子宫切除发生率的高低与产前保健预防，产时产后并发症的处理密切相关，医生应严格掌握手术指征。剖宫产子宫切除率高于阴道分娩子宫切除。防止产科的严重并发症，加强产前保健，降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生。
【关键词】 子宫切除率； 剖宫产率； 产前保健
笔者所在医院自2001年6月～2010年6月共分娩11860例，其中剖宫产5500例，自然分娩6360例。因产科并发症行子宫切除的产妇50例，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 50例子宫切除患者年龄18～45岁，平均31岁，初产妇20例，经产妇30例。胎龄28周6例，28～37周12例，大于37周32例。
1.2 发生率及死亡率 10年半间共分娩11860例，其中剖宫产分娩5500例，自然分娩6360例。子宫切除发生率为0.4%(50/11860)，死亡4例，死亡率0.03%(4/11860)。
1.3 子宫切除指征 50例中子宫切除指征依次为胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、子宫收缩乏力、子宫破裂、凝血功能障碍。见表1。
2 结果
2.1 子宫切除术式及出血量 50例产妇均行子宫次全切术，出血量为2400～4500 ml,平均2800 ml。见表1。
2.2 分娩方式及胎儿存活情况 行剖宫产子宫切除的产妇40例，阴道分娩后子宫切除10例；胎儿存活30例，死亡20例。见表1。
表1 子宫切除指征、出血量、发生率、分娩方式及胎儿情况
3 讨论
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