C臂下拉力螺钉治疗桡骨远端骨折并脱位(Barton)骨折
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作者单位：414100 湖南省岳阳县人民医院
通讯作者：喻新亚
【摘要】 目的 探讨C臂机下拉力螺钉治疗桡骨远端骨折并脱位(Barton骨折)的疗效。方法 采用C臂机下拉力螺钉治疗桡骨远端骨折并腕关节脱位21例。结果 患者均无感染及神经肌腱损伤，骨折无再移位，腕关节无再脱位等并发症。经过3月随诊优10例，良1例。结论 C臂机下拉力螺钉治疗Barton骨折是较满意方法，手术时间短，术后无再移位，外固定时间短，第二次手术方便。
【关键词】 C臂机； 拉力螺钉； 桡骨远端； 骨折并脱位
桡骨远端背侧(或掌侧)关节边缘骨折，伴有腕关节向背侧或(掌侧)脱位或半脱位者，称背侧/掌侧巴尔顿(Barton)骨折。Barton骨折脱位为关节内骨折，对复位要求很高。目前主要治疗方法包括手法复位石膏外固定和开放复位T型或L型钢板内固定术[1～3]。自2006年1月～2009年7月笔者C臂机下拉力螺钉治疗Barton骨折21例，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组21例，男16例，女5例，年龄18～55岁，平均37岁，均为新鲜骨折，其中掌侧骨折11例，背侧骨折10例。
1.2 手术方法 患者取仰卧位，伤肢置于清创车上，臂丛或避麻醉后，以lister结节为起点向近端作约1.0 cm纵行切口，逐层至桡骨远端，掌侧Barton骨折需掌屈牵引复位，背侧Barton骨折需屈牵复位，在C臂机透视下，对位对线良好后，一组用两手捏住桡骨远端并维持骨折位置，以2.0 mm钻头从lister结节近端2 mm处在C臂机下钻入掌侧 ......
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