纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停46例疗效分析
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作者单位：458000 河南省鹤壁市妇幼保健院
通讯作者：张春燕
【摘要】 目的 观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法 将原发性呼吸暂停早产儿46例随机分为两组，治疗组23例和对照组23例。在常规治疗的基础上，治疗组用纳洛酮与氨茶碱联合治疗，对照组单用氨茶碱治疗，用法与治疗组相同。结果 治疗组与对照组总有效率分别为95.7%和60.9%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纳洛酮与氨茶碱联合应用治疗原发性呼吸暂停比单用氨茶碱效果好，值得临床推广。
【关键词】 早产儿； 原发性呼吸暂停； 纳洛酮； 氨茶碱
早产儿指胎龄>28周，<37足周出生的新生儿。由于其呼吸中枢发育相对不成熟，呼吸不规则，常发生原发性呼吸暂停，即呼吸停止超过20秒伴心率减慢<100次/分和发绀的异常现象。呼吸暂停若反复发作(>3次/h)易造成脑损害[1]。早产儿原发性呼吸暂停的发生频率及严重程度与胎龄成反比。近几年研究发现，其发生与内啡肽类物质有关。近年来笔者所在科用纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年1月～2010年10月笔者所在医院收住新生儿病房的早产儿46例，均符合《实用新生儿学》原发性呼吸暂停诊断标准[2]，并排除继发原因，如感染、肺部疾病、先天畸形、代谢异常、胃食管反流、新生儿惊厥及电解质紊乱等疾病。随机分成两组，纳洛酮与氨茶碱联合治疗组23例，其中男13例，女10例；胎龄<32周10例，<34周8例，<37周5例；出生体重<1500 g 6例，<2500 g 14例，>2500 g 3例；呼吸暂停发生时间<3 d 19例，>3 d 4例。氨茶碱对照组共23例，男14例，女9例；胎龄<32周9例，<34周9例，<37周5例；体重<1500 g 7例，<2500 g 13例，>2500 g 3例；呼吸暂停发生时间<3 d 18例 ......
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