宫颈环扎加水囊压迫宫腔治疗经阴道分娩的难治性产后出血(2)
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3.2 宫颈环扎术加水囊压迫宫腔治疗难治性产后出血的效果 宫颈环扎术解决了子宫下段收缩乏力使用缩宫素效果不佳的问题。如合并有子宫收缩乏力，与宫腔水囊压迫止血相结合，通过宫腔水囊压迫，迫使接近水囊的宫壁血管闭锁、血栓形成，使宫体及宫颈部达到物理止血的目的。水囊压迫宫腔，压力均匀；水囊具有可塑性，可改变其形状以充分填塞宫腔，水囊的弹性可致子宫的正常收缩不受影响；水囊压迫后方便观察出血量，如出血较多或放水减压过程中有出血，均可再次注水加压止血，过程可逆。笔者采用宫颈环扎术加水囊压迫宫腔止血32例，止血率100%。术后3 d体温均正常，恶露无臭味，会阴切口甲级愈合，无晚期产后出血，产褥感染，子宫复旧良好。认为该术具有操作简便、手术时间短、术中出血量少、止血迅速的特点，同时手术所用材料随时可取，无需特殊医疗设备和手术技巧，术后并发症少，保留了子宫，易被患者接受，是目前治疗难治性产后出血较有效的治疗方法。
3.3 宫颈环扎联合宫腔堵塞纱布治疗难治性产后出血的效果 本研究宫腔堵塞纱布压迫止血，止血率100%，但手术操作时间、术中出血量及术后3 d体温升高率均高于宫颈环扎术联合水囊压迫宫腔组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。本研究显示，两组止血率相同，但宫颈环扎术联合水囊压迫宫腔止血效果优于宫颈环扎术联合宫腔填塞组，值得临床推广应用。
参 考 文 献
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(收稿日期：2011-02-24)
(本文编辑：陈丹云)
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