腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用分析
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作者单位：255300 山东省淄博市周村区第二人民医院
通讯作者：蔡晓红
【摘要】 目的 评价腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法 回顾性分析采用腹腔镜手术和开腹手术的异位妊娠各120例，比较两组的手术情况和术后情况。结果 腹腔镜组手术耗时稍长于开腹手术，但差异无统计学意义。而手术失血量、下床活动时间、术后发热比例、住院天数腹腔镜组明显少于开腹组，差异均有统计学意义。结论 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术中出血少、治疗效果可靠、住院时间短及美观等优点，是治疗异位妊娠理想的手术方法。
【关键词】 异位妊娠； 腹腔镜手术
异位妊娠是妇产科的多发病、常见病，近年来国内外报告异位妊娠发生率呈上升趋势，是妇产科常见急腹症，占妇科急诊手术的70%以上[1]。随着检测手段的提高，异位妊娠早期确诊率明显提高，异位妊娠传统治疗多以手术治疗为主。腹腔镜技术因其创伤小﹑痛苦少﹑恢复快、无明显瘢痕等优点，越来越多地代替了开腹手术。随着腹腔镜在妇科临床应用中的迅速发展，尤其是腹腔镜在基层医院的普及，目前在异位妊娠手术治疗中腹腔镜已基本取代开腹手术。现将笔者所在医院腹腔镜异位妊娠诊治的120例患者的临床资料进行总结，并与同期开腹治疗的异位妊娠患者的临床资料进行对比分析，探讨腹腔镜在异位妊娠治疗中的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年1月～2010年12月笔者所在医院应用腹腔镜治疗异位妊娠患者共120例，年龄18～47岁。其中8例患者有一次手术史，2例患者因内出血而休克。随机抽取2005年1月～2007年12月收治的异位妊娠开腹手术120例为对照组，年龄18～45岁。其中有手术史者7例，伴休克者4例。两组患者术前均经超声检查，宫内均未见妊娠囊或胚胎组织，血或尿hCG均为阳性，且伴有附件区大小不同的包块﹑盆腔积液，后穹隆穿刺抽出不凝血等。两组患者年龄﹑停经时间﹑临床表现等基本相同，具有可比性。
1.2 手术方法 两组均根据患者有无生育要求结合输卵管损坏程度行保守性手术或输卵管部分切除术，麻醉方式均为腰硬联合麻醉。
1.2.1 腹腔镜组于脐孔上缘横行切开皮肤约1 cm ......
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