经皮肾穿刺取石治疗复杂肾结石63例
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作者单位：413522 湖南省安化县第二人民医院
通讯作者：黄洪平
【摘要】 目的 观察经皮肾穿刺取石治疗复杂肾结石的效果，评价其有效性和安全性。方法 将笔者所在医院收治的126例复杂肾结石患者随机分为对照组和观察组各63例。对照组患者进行开放性手术，观察组患者进行微创经皮肾穿刺取石术，观察两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量和术后并发症发生率的差异。结果 两组患者结石清除率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，观察组患者手术时间长、术中出血量少、术后并发症发生率低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用经皮肾穿刺取石可以取得与开放性手术效果相当的结石清除率，且具有手术创伤小，术后并发症少等优点，值得临床推广。
【关键词】 经皮肾穿刺取石术； 肾结石； 治疗
经皮肾穿刺取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是泌尿外科开展的一种微创手术[1]，具有手术创伤小、术后恢复快等优点，笔者所在医院采用经皮肾穿刺取石治疗复杂肾结石，取得了较满意的疗效，现将资料整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取笔者所在医院泌尿外科2008年11月～2010年11月收治的复杂肾结石患者126例，年龄31～79岁，平均(42.9±23.1)岁，其中男67例，女59例。将126例患者随机分为对照组和观察组，每组各63例。全部患者术前均进行血尿常规、肝肾功能、心电图等常规检查，并进行X线腹部平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)和B超等影像学检查。腹部平片均显示肾结石阳性，其中全鹿角形肾结石12例，部分鹿角形肾结石65例，多发性肾结石49例。肾结石大小为2.1 cm×0.4 cm～3.5 cm×1.7 cm。126例患者中肾功能正常者98例，并发不同程度的肾积水者23例，伴发不同程度的肾功能损害者5例，其中有开放性手术史者7例。两组患者年龄、性别、病情等方面比较，差异均无统计学意义(P>0 ......
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