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编号:13188544
湖南省新型农村合作医疗基本情况及存在问题的调查分析(2)
http://www.100md.com 2011年6月25日 王博 杨修民 谭操 周毅 杨景 卿灵芝
    参见附件。

     1.3 统计学处理 采用卡方检验进行统计学分析。

    2 调查结果

    调查的2500名农民中,于2007年、2008年、2009年参加新农合的参保率依次为88.9%、94.3%、94.7%。农民参合率逐年上升并保持在较高水平。从表2可以看出2500名调查对象中有高达94%的农民对国家实施的新型农村合作医疗制度表示欢迎,并对其在实践中发挥的作用给予了充分肯定,但患病农民对新型农村合作医疗制度执行过程的满意度仅为57.5%,有42.5%的农民对新型农村合作医疗制度具体实施过程表示不满意。新型农村合作医疗制度及具体实施措施过程有待进一步改进和完善。调查对象中男女对政策及执行过程中的满意度差异无统计学意义(P>0.05)。从表3获知,调查的患病农民的疾病谱中,泌尿生殖系统疾病居首位,其中女性卵巢囊肿占绝大部分。从表4可知,调查对象对新农合具体实施过程中,反映的最突出问题是新农合补偿水平和范围偏低,其次为医药费用仍较高,农民“因病至贫,因病返贫”的局面消除尚未从根本上消除。

    3 讨论

    抽样2500名农民对其进行有关新农合参合率,对新农合制度及实施过程满意度,患病年龄段,疾病谱的分布,存在的突出问题的调查,发现2007~2009年参合率水平稳步上升。2009年参合率高达94.7%(2009年全国农民参合率为94.0%)[2]。94%的农民对新农合政策表示欢迎,表明新农合制度的实施顺应历史潮流,符合最广大人民的根本利益。有57.5%的农民对新农合具体实施过程表示满意,说明在现行新农合制度下还存在不少亟待解决的问题,现就农民集中反映的实际问题为出发点,进行讨论分析。

    3.1 新农合保障水平有待进一步提高

    3.1.1 新农合补偿水平和范围偏低 调查中有17.6%的农民反映“可报销的项目过少,可报销范围应扩大到部分关键药物、器材、检查及慢性疾病”,次问题排在所有问题中的首位。从调查的疾病谱中得知慢性疾病占了各系统的大部分,如排在循环系统中前两位的冠心病,高血压,占总患病人数的13.0%,排在内分泌系统首位的糖尿病,占总患病人数的4.1%。由于此类慢性疾病大多无需长期住院,却需长期甚至得终身服药治疗,其医药费用成了不少患此类疾病患者家中不小的开销。

    3.1.2 起付线、报销比例、封顶线等把关较紧 调查中约7.7%的农民认为报销比例偏低,封顶线应适度提高。2.7%的农民认为起付线应降低,最好设为零起点。部分县市区过于担心基金透支风险 ......

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