【摘要】 目的 提高闭合性十二指肠损伤的早期诊断和治疗，减少误诊率，提高确诊率和选择合适的手术方法。方法 对本院自1992年1月～2010年3月共19年间对收治的十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组病例中，无一例手术死亡，治疗效果满意。结论 十二指肠损伤的早期诊断和合理术式的应用是非常重要。

    【关键词】 十二指肠损伤； 诊断； 治疗

    十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重腹部损伤，约占复内脏器损伤的3%～5%。十二指肠具有独立的解剖结构和生理特性，发生损伤时具有诊断困难，误诊、漏诊率高，处理棘手，并发症多而重，死亡率高等特点。笔者自1992年1月～2010年3月，19年间收治十二指肠损伤患者6例，治疗效果良好，现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者共6例，男5例，女1例，年龄25～58岁，受伤后至入院时间10 h～3 d。

    1.2 损伤部位 十二指肠球部1例，降部3例，水平部1例，升部1例。损伤程度LuCaS方法分类：Ⅰ类1例、Ⅱ类4例、Ⅲ类1列。合并损伤情况：颅脑损伤1例，脾破裂1例，小肠破裂2例，胃破裂1例，肝破裂1例。

    1.3 手术方式 本组均手术治疗，其中十二指肠破裂修补术加胃、十二指肠减压1例；十二指肠损伤处缝合修补，十二指肠内置乳胶管减压，胃部分切除毕Ⅱ式胃空肠吻合，胆总管减压引流3例；十二指肠空肠Roux-en-y吻合1例；十二指肠清创单线缝合加胃空肠吻合1例 ......