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编号:13188469
基层医院腹腔镜手术治疗急性阑尾炎49例疗效观察
http://www.100md.com 2011年6月25日 黄开银
    参见附件。

     【摘要】 目的 总结腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法 回顾分析经腹腔镜行阑尾切除术49例患者的临床资料。结果 本组49例急性阑尾炎中,3例无法满意处理残端中转手术(占6%),46例运用腹腔镜治疗成功(占94%),手术时间35~80 min,平均50 min;住院时间3~5 d,平均3.7 d;本组无死亡病例,无手术后腹腔残余脓肿及胃肠瘘、伤口感染。结论 腹腔镜在急性阑尾炎手术中的应用具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快、安全有效、并发症少等优点。

    【关键词】 腹腔镜; 阑尾炎; 疗效

    急慢性阑尾炎是普外科最常见的急腹症,过去一般采用传统开腹手术。近年来,随着腹腔镜技术的完善及术中器械的发展,应用腹腔镜治疗急、慢性阑尾炎成为临床手术治疗的重要方法。笔者所在医院2009年3月~2010年10月对49例急性阑尾炎患者行腹腔镜手术(LA)治疗,疗效满意,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2009年3月~2010年10月行腹腔镜手术治疗的49例急性阑尾炎患者为研究对象,男27例,女22例,年龄18~55岁,平均37岁。临床表现为转移性右下腹痛,恶心、呕吐,部分患者白细胞和中性粒细胞计数增高,49例均有右下腹麦氏点压痛,其中单纯性阑尾炎5例,急性化脓性阑尾炎30例,阑尾周围脓肿4例,坏疽及穿孔性阑尾炎10例。

    1.2 方法 49例患者均在全身麻醉下进行手术,常规留置尿管,采用三孔法。脐下缘做10 mm弧形切口,置入气腹针注入CO2气体建立气腹,压力10~15 mm Hg,置入10 mm Trocar,放入腹腔镜,在腹腔镜指导下,取左侧反麦氏点处1 cm切口作主操作孔 ......

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