重症哮喘急救中应用机械通气的疗效分析
参见附件。
【摘要】 目的 评价机械通气治疗重症哮喘的疗效。方法 对60例重症哮喘患者采取机械通气治疗，分别采用经面罩机械通气和经口气管插管有创机械通气，观察治疗效果。结果 60例患者经抢救均存活，平均通气时间53 h，无一例发生气压伤肺部损伤，11例出现急性呼吸窘迫综合征，9例血流动力学改变，1例心跳骤停，所有并发症经过对症处理后都得到缓解。与机械通气前相比pH、PaCO2、PaO2均有显著改善(P<0.05)。结论 机械通气可迅速纠正呼吸衰竭、挽救患者的生命，是抢救治疗危重症哮喘的有效方法，可适时应用。
【关键词】 重症哮喘； 急救； 机械通气； 疗效
重症哮喘是指哮喘急性严重发作，患者可具体表现为呼吸急促或者呼吸极度困难，两侧肺部充满哮鸣音或者哮鸣音减弱。此外，有的患者还可能出现烦躁不安、意识模糊、呼吸加快、心跳加速的情况。经综合常规治疗不能缓解或进行性恶化的患者[1]，如治疗不及时可随时面临窒息死亡的危险。重症哮喘患者经常规治疗不能缓解者则需机械通气治疗，合理应用机械通气技术是提高重症哮喘救治成功率、降低死亡率的重要环节。为了探讨重症哮喘的临床疗效，现将笔者所在医院近年来收治的60例重症哮喘患者的临床资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例患者均为笔者所在医院ICU的住院患者，诊断符合2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订的重症哮喘诊断标准[2]。男46例，女14例；年龄最小26～66岁，平均50.1岁；病程2～20年，平均7.7年。
1.2 临床表现 所有患者经血气分析显示不同程度的低氧血症及酸碱平衡紊乱，pH值7.08～7.33，PaCO2 40.9～79.1 mm Hg，PaO2 29.2～74.1 mm Hg。其中5例为濒死状态，呼吸表浅，心率减慢；5例为静息胸；3例为哮喘持续发作48～72 h。
1.3 方法 33例患者采用BiPAP呼吸机，经面罩机械通气治疗；27例患者经口气管插管，别应用德尔格Evita2dura、MAQUETServoi、PB760呼吸机实施机械通气。模式包括压力调节容量控制通气、同步间歇性指令通气和压力支持通气 ......
【摘要】 目的 评价机械通气治疗重症哮喘的疗效。方法 对60例重症哮喘患者采取机械通气治疗，分别采用经面罩机械通气和经口气管插管有创机械通气，观察治疗效果。结果 60例患者经抢救均存活，平均通气时间53 h，无一例发生气压伤肺部损伤，11例出现急性呼吸窘迫综合征，9例血流动力学改变，1例心跳骤停，所有并发症经过对症处理后都得到缓解。与机械通气前相比pH、PaCO2、PaO2均有显著改善(P<0.05)。结论 机械通气可迅速纠正呼吸衰竭、挽救患者的生命，是抢救治疗危重症哮喘的有效方法，可适时应用。
【关键词】 重症哮喘； 急救； 机械通气； 疗效
重症哮喘是指哮喘急性严重发作，患者可具体表现为呼吸急促或者呼吸极度困难，两侧肺部充满哮鸣音或者哮鸣音减弱。此外，有的患者还可能出现烦躁不安、意识模糊、呼吸加快、心跳加速的情况。经综合常规治疗不能缓解或进行性恶化的患者[1]，如治疗不及时可随时面临窒息死亡的危险。重症哮喘患者经常规治疗不能缓解者则需机械通气治疗，合理应用机械通气技术是提高重症哮喘救治成功率、降低死亡率的重要环节。为了探讨重症哮喘的临床疗效，现将笔者所在医院近年来收治的60例重症哮喘患者的临床资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例患者均为笔者所在医院ICU的住院患者，诊断符合2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订的重症哮喘诊断标准[2]。男46例，女14例；年龄最小26～66岁，平均50.1岁；病程2～20年，平均7.7年。
1.2 临床表现 所有患者经血气分析显示不同程度的低氧血症及酸碱平衡紊乱，pH值7.08～7.33，PaCO2 40.9～79.1 mm Hg，PaO2 29.2～74.1 mm Hg。其中5例为濒死状态，呼吸表浅，心率减慢；5例为静息胸；3例为哮喘持续发作48～72 h。
1.3 方法 33例患者采用BiPAP呼吸机，经面罩机械通气治疗；27例患者经口气管插管，别应用德尔格Evita2dura、MAQUETServoi、PB760呼吸机实施机械通气。模式包括压力调节容量控制通气、同步间歇性指令通气和压力支持通气 ......
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