【摘要】 目的 探讨积极有效的护理对老年性急性上消化道出血疗效的影响。方法 回顾性分析笔者所在医院2006～2009年收治的56例60岁以上老年性上消化道大出血患者的临床资料。结果 经积极有效的急救护理，38例痊愈，12例好转，4例转外科进行手术治疗，2例抢救无效死亡。结论 熟练规范的操作技术和行之有效的护理是提高抢救成功率，减少并发症发生的关键因素之一。

    【关键词】 老年性上消化道出血； 护理

    上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃十二指肠、胰腺、胆道或胃空肠吻合术后的上段空肠等病变引起的出血。呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。我国是世界上人口老龄化速度增长最快的国家之一，上消化道出血成为老年常见病。老年性上消化道出血具有发病急、进展快、临床经过凶险、病死率高等特点，故处理棘手。而护理质量的好坏直接影响到患者的愈合。本文回顾性分析笔者所在医院2006～2009年收治的56例60岁以上老年性上消化道大出血患者的临床资料，对急救护理体会探讨如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者56例，男40例，女16例，年龄60～89岁，平均70.5岁。出血原因：消化性溃疡合并出血者22例，其中胃溃疡1l例，十二指肠球部溃疡3例；急性胃黏膜病变14例，出血前均服用一定量的非甾体抗炎药(nmasteroidalanti-inflammatory drugs，NSAIDs)；消化道肿瘤10例；食管、胃底静脉曲张破裂出血8例；脑梗死所致2例。单纯呕血12例，单纯黑便20例，呕血伴黑便24例，伴有休克28例。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 迅速建立静脉通道 快速补充血容量，先补晶体和胶体，包括羟乙基淀粉和低分子右旋糖苷等。检查血型做好输血准备 ......