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编号:13188450
经颅多普勒检测中青年缺血性脑血管病临床研究
http://www.100md.com 2011年6月25日 常风云
    参见附件。

     【摘要】 目的 分析中青年人缺血性脑血管病TCD的特点。方法 对75例中青年缺血性脑卒中患者的TCD结果进行回顾性分析。结果 75例患者中,异常54例,异常率为72.0%,大面积脑梗死患者血管异常率明显高于小面积脑硬死和腔隙性脑梗死(P<0.05)。结论 TCD检测对中青年缺血性脑血管病的早期筛查诊断具有重要的临床价值。

    【关键词】 脑硬死; 经颅多普勒超声; 动脉狭窄; 中青年

    缺血性脑血管病(CI)低龄化显著,中青年缺血性脑血管病(CIMY)约占全部CI患者的14%[1]。经颅多普勒(TCD)作为一项无创伤性检查,广泛应用于临床,对脑血管狭窄的筛查有其独特的优势。本文通过对2008年1月~2009年6月,在笔者所在医院神经内科住院的75例CIMY患者的TCD资料进行回顾性分析,为CIMY的早发现、早预防、早治疗提供可靠的诊断依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者男49例(占65.3%),女26例(占34.7%),年龄29~60岁,平均(51.03±5.68)岁。其中有高血压史47例(占62.7%),糖尿病15例(占20.0%),冠心病1例(占1.3%),CI诊断符合1995年中国第四届脑血管疾病学术会议分类标准[2]。根据头颅CT或MRI提示的梗死灶面积分类,分为大面积脑梗死组(>3 cm2)22例,小面积脑梗死组(≤3 cm2)25例,腔隙性脑梗死组(梗死直径<1.5 cm)28例。

    1.2 检测方法 采用DWL-L型经颅多普勒超声诊断仪,探头频率2.0 MHz,分别经颞窗、枕窗探测颈内动脉(ICA)终末段、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA),获得其血流方向、血流速度、频谱形态及脉动指数等参数。

    1.3 TCD诊断标准 血管异常标准:(1)流速加快,1支或1支以上动脉平均血流速度大于正常值上限2个标准差 ......

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