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编号:13188174
地佐辛在全麻苏醒期的应用
http://www.100md.com 2011年7月5日 巢齐放 王强
    参见附件。

     作者单位:213002 江苏省常州市武进人民医院

    通讯作者:巢齐放

    【摘要】 目的 观察地佐辛在全麻苏醒期应用的可行性。方法 将择期行胸腔镜下肺大泡切除术患者60例随机分成A、B、C三组,每组20例。手术结束时,A组一次性缓慢静注生理盐水10 ml,B组静注芬太尼1 μg/kg,C组静注地佐辛0.1 mg/kg。观察并记录三组患者在停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间(苏醒时间)、拔管时间以及拔管后24 h内躁动、呼吸抑制、呕吐的发生率。结果 B组患者停药后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间较A组、C组明显延长,而C组和A组间无明显差异;B组、C组患者拔管时躁动发生率均较A组明显降低。而B组和C组间无明显差异。结论 地佐辛在全麻苏醒期的应用可缩短患者苏醒时间及术后插管时间,同时又能产生良好的镇痛、镇静效果,临床应用较为安全。

    【关键词】 地佐辛; 全身麻醉; 复苏

    地佐辛近年来已应用于临床麻醉及镇痛,但其应用于全麻复苏的报道少见。全麻后由于麻醉药物的残留延长了患者苏醒时间及拔除气管导管的时间,更由于麻醉药物的减浅,患者疼痛感觉的恢复,反射性引起呛咳、血压升高、心率加快、躁动不安等不良反应。给患者的麻醉复苏带来风险,是临床麻醉出现意外的重要环节。初步研究探讨地佐辛在全麻苏醒期应用的疗效及安全性,为该药的临床应用提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年3月~2011年3月在笔者所在医院择期行胸腔镜下肺大泡切除术患者60例,ASA I~Ⅱ级。所有患者术前均已行胸腔闭式引流术,年龄17~25岁,体重50~65 kg。排除术前心、肺、肝、肾功能及生化检查明显异常,有阿片类药物滥用史,有相关药物过敏史的患者。随机分为A、B、C三组,每组20例。

    1.2 麻醉方法 所有患者术前30 min肌注阿托品0.5 mg、鲁米那0.1 g,入手术室后常规监测血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及心电图(ECG) ......

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