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编号:13188225
粪便涂片在诊断腹泻患儿肠道菌群失衡中的临床意义
http://www.100md.com 2011年7月5日 钱明 袁君君 李文辉
    参见附件。

     作者单位:519000 珠海市中山大学附属第五医院(钱明,袁君君);广州市番禺区中心医院(李文辉)

    通讯作者:钱明

    【摘要】 目的 探讨粪便涂片在诊断患儿肠道菌群失调中的临床意义。方法 用无菌器皿留取各科患儿性状异常的新鲜粪便标本,用无菌棉签涂片,自然干燥后固定,行革兰染色后镜检,计算菌总数和各类菌组成比例。结果 31例标本中符合菌群失调标准的有28例,符合率90.32%,其中符合G-菌增多性失调19例,占61.29%,G+菌增多性失调7例,占22.58%,全菌减少2例,占6.45%。可见真菌孢子的有7例,占22.58%。结论 粪便涂片检查对快速诊断患儿肠道菌群失衡、正确治疗腹泻、避免滥用抗生素有中有一定意义。

    【关键词】 粪便涂片染色法; 腹泻; 肠道菌群失衡

    腹泻是小儿常患疾病,而小儿肠道菌群失调是常见原因之一。为探讨小儿肠道菌群失调快速筛查手段,辅助临床诊断用药,笔者对2009年11月~2010年4月31例腹泻患儿新鲜粪便进行涂片染色镜检计算肠道细菌分布,探讨小儿腹泻与镜下诊断肠道菌群失调的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2009年11月~2010年4月珠海中山大学第五附属医院住院患儿31例,其粪便性状异常(糊状便、水样便)的作为标本,年龄最大12岁,最小4月。

    1.2 检测方法

    1.2.1 涂片革兰染色 用无菌拭子分别挑取新鲜粪便和经过1∶10稀释的同份粪便,在同一无菌玻片上按椭圆形均匀涂片,面积约1 cm×1 cm,自然干燥后在酒精灯火焰上稍烤固定,革兰染色。

    1.2.2 总菌数的估计 观察3~5个视野。一个视野总菌数在500~5000个菌范围内都属于总菌数在正常范围;一个视野少于500菌属于全菌减少的菌群失调,一个视野大于5000菌属于菌群增加的菌群失调症,这时应进一步观察各类菌的比例,以确定哪类菌增多。

    1.2 ......

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