诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗鼻咽癌副反应的临床观察与护理(1)
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作者单位：510060 中山大学肿瘤医院
通讯作者：钟文欢
【摘要】 目的 观察诱导+同期放化疗与单纯的同期放化疗毒副反应以及进行护理干预。方法 随机分组，同期放化疗组(CRT组)71例，诱导+同期放化疗组(TP+CRT组)66例、(PF+CRT组)76例。同期化疗方案为DDP 80 mg/m【sup】2【/sup】，每3周一次，治疗2个疗程，PF诱导化疗采用DDP 80 mg/m【sup】2【/sup】 静脉滴注和5-Fu 3 g/m【sup】2【/sup】 持续泵注 48 h，每3周一次，治疗2个疗程，TP诱导化疗采用Taxol 135 mg/m【sup】2【/sup】和Carboplatin (AUC6)，每3周一次，治疗2个疗程。三组采用的放疗技术和剂量基本一致。观察和记录患者在放化疗过程中黏膜、皮肤和消化道等毒副反应，按NCCI CTC 3.0评价标准进行评分。结果 诱导化疗采用TP方案与PF方案相比，其胃肠道反应较轻，但骨髓抑制毒性较大。另外，诱导化疗还加重了同期放化疗的骨髓抑制毒性，其中以使用TP方案的诱导化疗尤为明显。结论 针对出现的副反应及时给予护理干预是治疗顺利进行的保证，对提高患者生存质量，有着积极的作用。
【关键词】 诱导化疗； 同期放化疗； 毒副反应； 护理
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，鼻咽部由于其特殊的解剖结构，当其发生肿瘤时早期通常没有特征性症状而不易被发现，在临床上见到的病例通常以中晚期较多。目前放射治疗是鼻咽癌首选治疗手段。单纯放疗的5年生存率为50%～60%【sup】[1]【/sup】，单纯放疗失败的原因主要是局部复发和远处转移，而化疗可随血液循环遍及全身，可同时治疗转移灶尤其可以根除那些潜在的转移灶的后患，而且还有互相增效的作用【sup】[2]【/sup】，放疗期间配合化疗可提高局部控制率以及预防远处转移，提高生存率，但同时也增加了局部和全身反应。现将诱导+同期放化疗与单纯同期放化疗的毒副反应观察报道如下 ......
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