尿激酶\链激酶治疗急性心肌梗死的临床观察(1)
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作者单位：264000 山东省烟台海港医院
通讯作者：于荣华
【摘要】 目的 观察尿激酶(UK)、链激酶(SK)治疗急性心肌梗死的有效性和安全性。方法 对发病12 h以内的60例急性心肌梗死患者，随机分为A、B两组，每组各30例。分别给予链激酶150万单位或尿激酶150万单位进行溶栓治疗，观察两组血管再通率、并发症等。结果 试验药物链激酶组中血管再通率为83.3%，与对照组血管再通率63.3%比较差异有统计学意义(P<0.05)；消化道出血链激酶组发生率8%，尿激酶组为10%；低血压发生率两组均为6%；皮肤黏膜出血链激酶发生率为9%，尿激酶为12%。结论 SK在急性心肌梗死溶栓治疗中，并发症发生率低，血管再通率高，是一种安全有效的溶栓剂。
【关键词】 尿激酶； 链激酶； 急性心肌梗死； 溶栓治疗； 血管再通
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，血栓形成并且造成完全或不完全阻塞的一种心血管急症，并发症多，病死率高。积极减少心肌梗死的面积是抢救该疾病的关键。溶栓治疗可使阻塞的冠状动脉再通，从而挽救濒死的心肌组织，限制梗死范围，维持心肌功能，降低病死率。链激酶(SK)与尿激酶(UK)是一类被称为纤溶酶激活剂的药物，系蛋白酶，它们可直接或间接溶解血栓的成分-纤维蛋白。主要作用于循环血液中的纤溶酶原，使之激活为纤溶酶。纤溶酶把循环血液中的纤溶蛋白原降解，同时也使血栓的成分纤维蛋白分解为可溶性物质【sup】[1]【/sup】。
SK是由基因工程生产的高效溶栓药物，为了进一步观察SK在急性心肌梗死溶栓治疗中的临床疗效、不良反应及出血等，对其安全性和有效性作出科学的评价，特此进行临床试验。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 研究对象 2007年3月～2010年7月本院收治心梗患者90例。其中符合溶栓标准的60例，男50例，女10例，年龄28～73岁，梗死部位下壁、下后壁、右室29例，前间壁、局限前壁、广泛前壁20例，复合型(前壁+下壁)11例，溶栓的间距发病小于6 h 50例，占83.3%，6～12 h 10例，占16.7% ......
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