作者单位：463000 河南省解放军一五九医院

    通讯作者：张亚东

    【摘要】 目的 探讨老年重型颅脑外伤的临床特征及对预后的影响。方法 对本院收治的42例老年重型颅脑损伤患者的年龄、原发性持续昏迷时间、GCS评分、脑疝发生及多发伤情况、并发症、CT征象、血糖，进行观察并记录。在给予相关治疗后，将死亡病例的情况与生存的病例情况进行比较。结果 全部患者中，生存18例，死亡24例，死亡率为57.1%，通过比较，生存组病例的上述各项指标均优于死亡组。结论 老年重型颅脑外伤死亡率较高，且主要死于术后并发症，因此，应积极对患者的并发症予以处理。

    【关键词】 重度颅脑外伤； 老年； 预后； 随访

    老年重型颅脑外伤病情重，临床症状情况复杂，并发症及合并症较多，伤残及病死率高【sup】[1]【/sup】。选择本院2007年3月～2010年5月收治的42例老年重型颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析，总结对重型老年颅脑外伤患者预后的影响因素，以期对其治疗提供参考，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 老年重型颅脑外伤患者共42例，男22例，女20例，年龄61～89岁，平均(71.0±6.9)岁。其中61～70岁18例，70～89岁24例。其中车祸伤25例，跌伤12例，其他致伤原因5例。40例患者在受伤后24 h内入院，伤后48 h和72 h入院的各1例。受伤部位：18例枕部、12例颞部，6例额部，3例顶部，2例面部,1例不详。合并症：18例高血压，6例慢性阻塞性肺炎，5例冠心病，5例糖尿病，2例脑梗塞 ......