控压水囊宫腔填充B-LYnch缝合术治疗剖宫产术中大出血
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作者单位：477150 河南省郸城县第二人民医院
通讯作者：张素云
【摘要】 目的 研究控压水囊宫腔填充B-LYnch缝合术在治疗剖宫产术中大出血的疗效。方法 对本院2006年6月～2009年6月剖宫产术中大出血患者62例，经常规处理无效后，随机分为两组。控压水囊填充宫腔B-LYnch缝合术36例为治疗组，水囊填充水压大于患者收缩压10 mm Hg；宫腔纱布填塞26例为对照组比较两种止血方法的疗效。结果 治疗组的止血效果较对照组可靠，术后出血量显著少于对照组，治疗组手术时间(136±27) s短于对照组(289±32) s；两组的观察指标差异有统计学意义 (P<0.01)。结论 控压水囊宫腔填充B-LYnch缝合术治疗剖宫产术中大出血，疗效可靠，操作简便，易推广。
【关键词】 剖宫产； 产后出血； B-LYnch缝合术； 水囊填充宫腔； 纱布填充宫腔
产后出血是孕产妇死亡的主要原因，目前剖宫产率的逐年增高，剖宫产时术中大出血的比例也在增加。剖宫产术中大出血多因宫缩乏力，胎盘粘连，前置胎盘等原因，发生产后大出血时如得不到控制，就会危及产妇生命。本文总结了2006年6月～2009年6月本院妇产科接诊的62例剖宫产术中大出血患者，应用控压水囊宫腔填充B-LYnch缝合术的治疗效果，探讨治疗剖宫产术中大出血的有效、便捷方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2006年6月～2009年6月在本院妇产科行子宫下段横切口剖宫产术并发术中产后大出血62例，经按摩子宫、应用缩宫药物等常规方法疗效不好，预计失血量达800 ml，且仍有活动性出血者作为治疗对象。按照治疗方法不同将其分为两组，其中采用B-LYnch缝合术联合水囊宫腔填充36例，宫腔填塞纱布止血26例。
1.2 治疗方法
1.2.1 水囊的制备 选用安全套5个套装在一起，将乳头部分用10号丝线结扎翻转，外套纱布袋(4层纱布)，将单腔乳胶导尿管插入安全套内4 cm并结扎内三层的安全套封口，外2层是安全防护层，防止内三层万一破损，用输血器的控制阀套于导尿管上，水囊制备好后消毒备用。使用时导尿管连接输血器接入0.9%氯化钠注射液瓶内，进气孔连接血压表(将血压表去除气囊后连接于输液瓶的进气孔) ......
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