作者单位：450014 郑州大学第二附属医院

    通讯作者：黄闻玲

    【关键词】 主动脉夹层； 治疗； 护理

    主动脉夹层(Aortic dissection，AD)是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成血肿。是临床严重的心血管急症，其特点是起病急、发展快、死亡率高。今探讨术前护理干预对主动脉夹层患者的疗效观察。对53例主动脉夹层患者加强术前护理，取得了满意的效果，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收治主动脉夹层患者53例，按De-BaKey分型，Ⅰ型15例，Ⅱ型5例，Ⅲ型33例。所有患者均经加强CT或MRI确诊。年龄40～70岁；男41例，女12例。死亡13例，主要死于主动脉瘤破裂及心功能不全。46例合并有高血压，其中33例高血压三级，收缩压最高达210 mm Hg，另13例高血压二级在160～179 mm Hg之间，5例主动脉粥样硬化，2例先天性心脏病主动脉狭窄。其中近端夹层手术治疗3例。16例主动脉夹层瘤的表现有突发剧烈的腹痛、胸痛，呈撕裂样疼痛或搏动样疼痛并伴有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、四肢皮肤冰冷、脉搏快而呼吸急促、休克等症状。6例患者表现一侧肢体无脉症，左右皮温不同，3例表现消化道出血，无疼痛，6例无症状。

    1.2 治疗方法 用吗啡、派替定控制疼痛；用硝普钠降低与控制血压；降低左心收缩力与收缩速率；单用硝普钠可反射性心率加快 ......