作者单位：223001 江苏省淮安市急救中心

    通讯作者：方仁

    【关键词】 气管异物； 偏瘫； 急救

    中风偏瘫患者大脑及气管机能均有所衰退，尤其是长期卧床患者均有不同程度的神经反射迟钝、咀嚼肌无力、吞咽肌群不协调，在进硬质食物时多不易嚼碎，如进食速度太快、过猛，进食过程中精力分散、说话或咳嗽等均易使食物卡在喉部或滑入气管，引发喉或气管阻塞，甚至导致窒息，危及患者的生命，应积极抢救。本市120曾对一例中风偏瘫发生气管异物的患者进行救治，现介绍如下。

    1 病例介绍

    患者王某，女，58岁，有中风病史，因偏瘫卧床3年余。10 min前进食月饼时突发咳嗽、气急，继之出现呼吸困难、面色青紫，随之张口呼吸、大汗淋漓，家属立即拨打120求救，3 min后120到达现场，考虑到可能因进食时呛咳至未咽下的月饼梗塞咽喉引起喉头或气管阻塞，其时患者面色发绀、神志恍惚、张口呼吸，SpO【sub】2【/sub】 45%，心率120次/min。立即给予海姆立克(Heimlich)手法进行急救，但效果不佳。患者呼吸困难加重，面色、口唇、皮肤呈紫灰色，SpO【sub】2【/sub】 25%,心率150次/min。立即用碘伏消毒后以16号注射针头2根行环甲膜穿刺术 ......