不同气腹持续时间对妇科腹腔镜术后疼痛的影响
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【摘要】 目的 观察不同气腹持续时间对妇科腹腔镜术后疼痛及不良反应的影响。方法 68例ASAⅠ～Ⅱ级的患者行择期妇科腹腔镜手术，根据气腹持续时间分为三组：A组(22例)<60 min，B组(28例)60～120 min，C组(18例)>120 min。观察三组患者拔管后及术后2 h、4 h、8 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分及恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果 三组患者拔管后及术后2 h、4 h、8 h的VAS评分的比较差异无统计学意义(P>0.05)，C组术后24 h、48 h、72 h的VAS评分及恶心、呕吐的发生率大于B组和A组。结论 长时间的气腹加重了妇科腹腔镜手术的术后疼痛及不良反应。
【关键词】 气腹； 疼痛； 腹腔镜； 妇科手术
妇科腹腔镜手术较开腹手术相比具有创伤小、术后恢复快等优点，但仍有相当数量的患者术后感觉有疼痛[1]、恶心、呕吐等不良反应。本文旨在探讨气腹持续时间对妇科腹腔镜术后疼痛及恶心、呕吐等不良反应发生率的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 ASAⅠ～Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者68例，年龄20～58岁，体重41～73 kg。手术类型：腹腔镜下输卵管切除术、卵巢囊肿剥除整形术、子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术等。CO2气腹充气速度为7 L/min，气腹压力为14 mm Hg。
1.2 麻醉方法 全部患者均采用全凭静脉麻醉。麻醉前用药：术前半小时肌注阿托品0.5 mg。麻醉诱导：咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg、维库溴铵0 ......
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