埃索美拉唑联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
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【摘要】 目的 探讨埃索美拉唑联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察。方法 将本院2008年3月～2010年3月收治的胆汁反流性胃炎患者96例随机分为两组，治疗组48例，给予埃索美拉唑20 mg，1次/d，铝碳酸镁1000 mg， 3次/d，对照组48例，单纯给予铝碳酸镁1000 mg，3次/d，两组均联合胃肠动力剂多潘立酮治疗，疗程均为1个月。Hp感染加用阿莫西林、克拉霉素治疗1周。结果 治疗组症状改善，总有效率97.9%，对照组为86%。治疗组临床症状改善优于对照组。结论 埃索美拉唑联合铝碳酸镁是治疗胆汁反流性胃炎的有效药物，有协同作用，对受损胃黏膜的愈合疗效显著。
【关键词】 胆汁反流性胃炎； Hp； 埃索美拉唑； 铝碳酸镁
胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis, BRG)又称十二指肠胃反流病，是十二指肠液(包括胆汁、胰液和肠液)反流入胃引起的胃黏膜损害，其主要致病因素是胆汁。为探讨胆汁反流性胃炎的发病情况，现将本院2008年3月～2010年3月96例胆汁反流性胃炎的临床资料分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组96例中，男56例，女40例，年龄26～68岁，平均38岁，病程3个月～2年。患慢性胆囊炎10例，胆结石12例，胆囊切除术后9例，共占32%，糖尿病12例，占12.5%。所有病例均有上腹疼痛、腹胀，部分合并有胸骨后烧灼感、晨起口苦、返酸、嗳气、伴有恶心、呕吐胆汁等症状，症状持续存在或反复发作2个月以上。有下列情况不纳入：有严重心、肝、肾功能不全、复合性溃疡、幽门梗阻、卓-艾综合征、妊娠或哺乳期、治疗前4周内用过PPI、H2受体阻滞剂、铋剂、抗生素。将96例患者随机分成治疗组(48例)和对照组(48例)。
1.2 病例入选标准 患者均无发热及黄疸，符合胆汁反流性胃炎的胃镜分度标准[1]。常规电子胃镜检查，黏液糊呈黄色或黄绿色胆汁样，胃黏膜上可见胆汁淤块，黏膜充血，变脆或糜烂、出血、斑点，幽门口松弛或持续开放，可见含胆汁的十二指肠液自幽门反流入胃腔。主要病理改变为：黏膜下层水肿，黏膜层血管扩张充血，炎性细胞浸润。
1.3 幽门螺杆菌(Hp)检测 全部病例均行Hp检测，于胃窦部近幽门口钳取黏膜1块，做快速尿素酶试验。
1.4 治疗方法 治疗组给予埃索美拉唑20 mg，1次/d，铝碳酸镁1000 mg 3次/d；对照组48例 ......
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