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编号:13186167
冷沉淀在大量失血患者治疗中的应用(2)
http://www.100md.com 2011年11月5日 高春梅
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    参见附件。

     冷沉淀还具有促进血小板粘附的作用,促进可溶性纤维蛋白迅速转化为固状纤维蛋白,有利于加快损伤的修复[9]。因此,血浆中凝血因子和纤维蛋白原浓度的提高,可以辅助血小板增强凝血机制,有效控制出血和阻止凝血异常的进一步发展。在大量失血的救治过程中,除了冷沉淀的及时、合理使用外,血小板的联合搭配使用对于重建患者凝血机制,恢复机体凝血机能,也有着不可缺少的作用。

    大量失血患者所输注的冷沉淀往往都是多人份、大剂量的,这就增大了白细胞引起的同种免疫反应和经血传播疾病发生的频率,同种免疫反应可以通过白细胞的滤除来减少和避免,但经输血传播的疾病对冷沉淀的输注是一个严峻的问题。因此,建议要加强血液检测和病毒灭活。随着科技和经济的不断进步,冷沉淀必将会被单一的凝血因子制剂和重组产品所取代。

    参 考 文 献

    [1] Hess JR, Zimrin AB. Massive blood transfusion in trauma. Currentopin Hemat,2005,12(6):488-492.

    [2] 唐万兵,蔡洁丹,韦深,等.单采血小板与冷沉淀联合输注治疗急性大失血的疗效观察.临床输血与检验,2009,11(4):354-355.

    [3] 张国山,吕秀玲,刘林,等.冷沉淀用于出血性疾病的止血效果观察.河北医学,1996,2(5):455.

    [4] 刘景汉,欧阳锡林,王青梅,等.低温保存血小板在外科手术的应用.中国输血杂志,2001,14(3):139.

    [5] 杨孝顺,安梅,阮光萍,等.冷沉淀在临床外科手术中的应用.中国输血杂志,2005,18(3):255-256.

    [6] 杨孝顺,李雪梅,安梅,等.机采血小板与冷沉淀联合输注在大出血治疗中的应用.中华检验医学杂志,2004,27(7):464.

    [7] Hedgs SJ, Dehoney SB, Hooper JS, et al. Evifence-based treatment recommendations for uremic bleeding. Nat Clin Pract Nephrd,2007,3(3):138-153.

    [8] 沙宜芳,莫水群.冷沉淀在严重创伤和手术创伤中的临床应用.国际医药卫生导报,2006,12(12):45-47.

    [9] 王雷平,孟庆宝.弥漫性血管内凝血患者治疗中冷沉淀的输注效果分析.国际检验医学杂志,2008,29(8):687-690.

    (收稿日期:2011-08-23)

    (本文编辑:王宇)

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