婴幼儿支气管肺炎早期X线诊断的回顾分析
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【摘要】 目的 探讨婴幼儿肺炎的早期X线征象，旨在提高婴幼儿早期支气管肺炎的X线诊断符合率。方法 回顾分析经拍片动态观察的婴幼儿肺炎早期CR照片及治疗过程或治疗后的CR照片共72例，所有病例均经住院治疗证实。结果 婴幼儿肺炎早期的主要X线征象有肺内小病灶、局部肺气肿或肺膨胀、肺门增浓、支气管通气征、遮蔽征、呼吸功能障碍等，这些征象大都在发病1～3 d即可出现，其中肺气肿为婴幼儿肺炎患儿出现最早且多见的X线征象之一。结论 掌握婴幼儿支气管肺炎的早期X线征象，并结合临床资料，婴幼儿支气管肺炎的早期X线诊断是完全可能的。
【关键词】 早期婴幼儿支气管肺炎； X线； CR
支气管肺炎是威胁我国儿童尤其是婴幼儿健康的最常见的严重的疾病，无论是发病率还是病死率均居首位[1]。对本病及时诊断，尤其是早期诊断，能使婴幼儿得到及时准确的治疗，减少并发症的发生。本文收集2009年12月～2011年7月住院治疗、有较全临床资料的婴幼儿肺炎的病例；对其中在早期CR检查考虑支气管肺炎，而在治疗过程中CR复查证实或临床治疗证实的病例72例进行回顾性分析，重点探讨婴幼儿早期支气管肺炎的X征象。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 该组72例，男33例，女39例；新生儿3例(4%)，2～12个月34例(47%)，1～2岁24例(33%)，2～3岁11例(15%)。
1.2 主要临床表现 体温：高热34例(47%)，低热23例(32%)，不发热15例(21%)。咳嗽、气促58例(81%)，烦躁不安、呻吟式哭闹28例(39%)，鼻翼煽动、三凹征、口唇发绀21例(30%)，呕吐、腹泻、腹胀、拒食22例(31%)，嗜睡6例(8%)，肝大19例(26%)。肺部啰音44例(61%)，呼吸频率增快53例(74%)。实验室检查：白细胞增高42例(58%)，正常或偏低30例(42%)，血清C反应蛋白升高37例(51%)。
1.3 方法
1.3.1 投照方法 (1)全部病例均照胸部正位片；(2)采用110 KV，2.5 mAS，加床下滤线器，平静呼吸下抓拍；(3)由富士CR进行图像处理。
1.3.2 照片入选标准 (1)发病1～3 d的婴幼照片；(2)均住院治疗并有治疗后动态观察的照片；(3)均经拍片动态观察或经治疗最终证实为肺炎；(4)选取CR优质胸部正位片 ......
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