经尿道输尿管扩张术治疗输尿管下段狭窄112例临床分析(2)
2 结果本组112例均顺利通过斑马导丝并经输尿管扩张器扩张，58例术后有轻微肉眼血尿或发热，经应用消炎和止血药物，术后3 d内血尿和发热均消失。所有患者无输尿管穿孔、脱套、撕裂等严重并发症发生。随访1~30个月，平均13个月，一次手术成功96例，B超检查显示肾盂积水均消失或明显减轻，CTU示狭窄段通畅；2例取出双“J”管6个月后随访证实狭窄复发，肾盂积水改善不明显，经再次扩张和置入双“J”管后，肾积水减轻，狭窄段较前通畅。
3 讨论
输尿管狭窄的原因很多，一般将输尿管狭窄分为两类：先天性输尿管狭窄；继发性输尿管狭窄[1]。先天性输尿管狭窄好发于肾盂输尿管交界处，少数先天性巨输尿管症狭窄段发生于输尿管末端，并可见狭窄处以上的输尿管明显扩张，肌层有增生和肥厚。继发性输尿管狭窄是由于各种感染(包括结核)、结石等长期刺激输尿管黏膜，造成纤维组织增生和粘连所引起的狭窄 ......
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