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编号:13185889
后路固定开放减压加椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折
http://www.100md.com 2011年11月15日 《中国医学创新》2011年第32期
     【摘要】 目的 探讨后路固定开放减压加椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法和疗效。方法 回顾分析36例经后路固定开放减压加椎体内植骨治疗的胸腰椎爆裂性骨折病例,对手术时机、减压方法及植骨等因素对治疗效果的影响进行总结。结果 36例中32例椎体的高度、脊柱的稳定性均得到恢复。除2例脊髓完全损伤者功能未能恢复外,其余患者脊髓功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准有1~3级提高。结论 适应证的合理选择、适当的手术时机、减压方法、有效的植骨对后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效有重要影响。

    【关键词】 后路固定; 开放减压; 椎体内植骨

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    胸腰椎爆裂性骨折多数为高空坠落、车祸等高能量创伤所致,患者经常伴有脊柱不稳、脊髓神经损伤以及其他并发伤,治疗上一直存在不少困难和争议,随着内固定技术和手术技术的进步,手术治疗的效果得到了明显的提高。本科1999年8月~2007年10月对36例胸腰椎爆裂性骨折的病例施行了后路固定开放减压加椎体内植骨术,经过平均26.8个月的随访,取得了良好的效果,现分析总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 36例患者中,男26例,女10例;年龄19~64岁,平均41.8岁。伴发伤:脑外伤6例,四肢骨折12例,骨盆骨折5例。骨折部位: T11 2例;T12 6例;L1 18例;L2 8例;L3 1例;L4 1例。脊髓损伤程度按美国脊髓损伤协会(ASIA)标准分级:A级6例 ......

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