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编号:13185972
小儿先天性心脏病体外循环术后毛细血管渗漏综合征的护理
http://www.100md.com 2011年11月15日 《中国医学创新》2011年第32期
     【摘要】 目的 总结小儿先天性心脏病体外循环术后发生毛细血管渗漏综合征(CLS)的相关危险因素、治疗及护理经验。方法 回顾性分析35例先天性心脏病体外循环术后发生CLS患儿的治疗、护理过程及效果。结果 术后并发CLS的发生率为5.26%。患儿经积极正确的治疗(提高血浆胶体渗透压、改善毛细血管通透性、保证组织供氧、保证重要脏器灌流等)后,5~8 d水肿消失,心率、血压、CVP正常,各项检验结果正常。结论 小儿先天性心脏病体外循环术后发生CLS后,应在手术前做好充分准备,尽量缩短体外循环时间和避免过低体温对患儿的不利影响,一旦发生CLS应及时采取治疗措施,提高心脏病患儿的术后存活率。

    【关键词】 小儿先天性心脏病; 体外循环术; 毛细血管渗漏综合征

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    毛细血管渗漏综合征(Capillary Leak syndrome, CLS)是先天性心脏病体外循环(Cardiopulmonary bypass, CPB)术后较为常见的一种并发症,临床上以全身皮肤和黏膜的进行性水肿、胸腔和腹腔大量渗液、少尿、低血压、低氧血症和低蛋白血症为特征,可累及多个脏器,特别是肺间质渗出易导致急性呼吸循环衰竭甚至死亡。2006年1月~2010年8月,笔者所在医院小儿先天性心脏病体外循环术后发生CLS 35例,经积极正确的治疗和精心护理,取得良好的临床效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 全组35例中男22例,女13例。年龄5个月~6岁,平均(48.26±30.52)个月。体重5.25~23 kg,平均(10.28±4.12) kg。均患复杂性先心病,手术均在低温体外循环下进行 ......

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