妊娠期糖尿病产时护理
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【摘要】 目的 探讨对妊娠期糖尿病患者在分娩期的观察及护理。正确使用胰岛素，进行糖尿病孕妇产程中的血糖控制与管理，降低妊娠合并糖尿病孕妇的母婴并发症和死亡率。方法 对妊娠期糖尿病33例顺产患者进行分析。结果 本组由于注意产时监护，仔细观察病情变化，适时结束分娩，产妇均未发生产后大出血及产褥感染，无孕产妇及围产儿死亡。结论 早期发现妊娠期糖尿病患者，重视糖尿病孕妇产前产时中的血糖控制与管理，做好分娩期的观察及护理，能降低妊娠合并糖尿病孕妇的母婴并发症和死亡率。
【关键词】 妊娠； 糖尿病； 分娩期； 护理
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间首次发生和首次识别的不同程度的糖耐量降低，并不除外妊娠前已发生的糖耐量异常病例。近年来，发病率逐渐上升。国内约有2千万人患糖尿病，全世界约1.2亿，已成为致残、致死率的第三位原因。妊娠期糖尿病发病率国外文献报道为1%～14%，国内文献报道为1%～5%。本病对母儿危害较大，并发症较多。尤其在分娩期较正常妊娠者易出现子宫收缩乏力、产后出血、胎儿窘迫及肩难产等剖宫产手术率增高[1,2]。因此，加强妊娠期糖尿病患者分娩期的观察及护理，是确保母婴健康的关键。笔者所在医院对159例妊娠期糖尿病患者做到早期发现、及时治疗、正确护理，取得了满意效果，现介绍如下。
1 临床资料
笔者所在医院产科2010年6月~2011年6月分娩6913人,共收治妊娠期糖尿病患者159例，年龄22～44岁，妊娠周数34～39周，初产妇 96例，经产妇63例，足月产110例，早产49例，剖宫产126例，顺产33例，新生儿平均体重3700 g。最重体重5000 g。巨大新生儿4例，发生新生儿窒息3例，无重度窒息患儿，产后出血12例。无顺产产后出血。 本组由于注意围产期间监护仔细观病情变化，适时结束分娩加之产时产后精心护理，产妇均未发生产后大出血及产褥感染，无孕产妇及围产儿死亡。
2 诊断检查
2.1 在孕期24～28周进行糖筛查。糖筛查阳性。在此基础上再做糖耐量试验(OGTT) ......
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