开封地区急性脑血管病与季节气候关联性研究(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料 收集笔者所在开封地区2008年1月～2011年9月收治的12050例急性脑血管病患者，合并高血压病6470例，合并糖尿病1760例，合并冠心病高脂血症1040例。其中脑出血患者3120例，男1780例，女1340例；脑梗死患者8930例，男6230例，女2700例。年龄30～40岁脑出血270例，脑梗死510例；41～50岁脑出血580例，脑梗死800例；51～60岁脑出血1050例，脑梗死2230例；61～70岁脑出血450例，脑梗死2140例；71～80岁脑出血410例，脑梗死2680例；80岁以上者脑出血360例，脑梗死570例。所有病例均符合脑血管病诊治进展诊治标准[1]，在严格的神经检查基础上经颅脑MRI或颅脑CT检查明确诊断。
1.2 纳入排除标准 急性脑血管病纳入标准：(1)临床诊断为新发脑卒中，包括脑梗死和脑出血；(2)脑血管事件发生的时间距就诊日期在14 d内。排除标准：(1)非脑血管病事件；(2)发病至就诊的时间超过14 d。
1.3 方法
1.3.1 发病季节分布 分4个季节，3、4、5月为春季；6、7、8月为夏季，9、10、11月为秋季；12、1、2月为冬季。
1.3.2 年龄段分布 30～40岁，41～50岁，51～60岁，61～70岁，71～80岁，80岁以上者。
1.4 统计学处理 采用统计软件SPSS 13.0，计数资料采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 急性脑血管病患者发病的季节性分布 不同季节脑血管病发病率差异有统计学意义(χ2=196.77,P<0.01)，其中，冬季与春季比较(χ2=81.144,P<0.01)，夏季与秋季比较(χ2=110.141,P<0.05)差异有统计学意义；冬季与夏季发病率比较(χ2=0.546,P>0.05)，春、秋季节脑血管病发病率比较(χ2=6.676,P>0.05)，差异无统计学意义。见表1。
2.2 3120例脑出血发病季节分布 冬、夏季节脑出血发病率较高，冬季略高于夏季，而春季、秋季发病差异无统计学意义。见图1。
2.3 8930例脑梗死发病季节分布 冬季发病率最高，夏季是另一个高发季节，春、秋季发病率也不低。见图2。
2.4 脑出血和脑梗死发病季节趋势图 冬季是急性脑血管病高发季节，无论脑梗死还是脑出血都有很高的发病率；夏季是急性脑血管病另一个高发季节；春季发病率略高于秋季 ......
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