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编号:13185409
地塞米松联合氮芥、降纤酶治疗难治性肾病综合征的疗效(2)
http://www.100md.com 2011年12月5日 邓滔 吴兆东
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    参见附件。

     1.6 统计学处理 本组计量资料用均值±标准差表示,采用t检验,计数资料比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组疗效比较 治疗组在完全缓解和部分缓解方面明显优于对照组,说明治疗组的临床疗效优于对照组。见表1。

    2.2 治疗前后实验室指标比较 两组治疗前后血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、血清总蛋白、血清白蛋白、尿蛋白定量变化见表2。

    2.3 不良反应 治疗组中8例出现胃肠反应,因前期给予止吐、护胃等对症治疗,症状较轻,不影响疗程进行;1例出现血清丙氨基转移酶(ALT)轻度升高,对症治疗后恢复正常;1例出现血压升高,经口服贝那普利和应用速尿治疗后恢复正常;1例出现呼吸道感染,经抗感染治疗后缓解。对照组中2例出现胃肠反应;2例出现血清丙氨基转移酶(ALT)轻度升高,对症治疗后恢复正常;2例出现呼吸道感染,经抗感染治疗后缓解。

    3 讨论

    难治性肾病综合征(Refractory nephrotic syndrome, RNS)是一组病因、发病机制、病理改变复杂的免疫反应性肾病[3],约占原发性肾病综合征的30%~50%,表现为激素依赖和激素抵抗两种类型,疗效不佳易进展至终末肾病。目前,治疗仍以激素及细胞毒性药物为主,辅以抗凝、降脂、降压等疗法,所选药物及剂量、治疗方案、用药时间、疗程长短目前尚无统一意见[4] ......

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