七氟醚联合瑞芬太尼快通道麻醉在乳房腺段切除术中的应用
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【摘要】 目的 探讨七氟醚联合瑞芬太尼在乳房腺段切除术中快通道麻醉的方法和意义。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级乳房腺段切除的患者30例，随机分为两组，A组(七氟醚联合瑞芬太尼组)和B组(丙泊酚联合氯胺酮组)。观察两组患者术中注药前(T0)、切皮时(T1)、手术开始后10 min(T2)、手术开始后15 min(T3)以及手术结束时(T4)的MAP、HR、SpO2的变化及术后患者苏醒时间及有无烦躁、恶心、呕吐、疼痛等并发症。结果 两组患者各时间点MAP、HR、SpO2无明显的不同，A组患者术后苏醒时间明显比B组要快，且无烦躁、恶心、呕吐等并发症。结论 七氟醚联合瑞芬太尼快通道麻醉在乳房腺段切除术中能保持患者生命体征的平稳，苏醒无烦躁、恶心、呕吐、疼痛等并发症。
【关键词】 七氟醚； 瑞芬太尼； 快通道； 乳房腺段切除
乳腺良性肿物如乳房纤维腺瘤、乳管内乳状瘤、慢性乳腺囊性增生症等是年轻女性常见良性肿物，为临床多发病、常见病。乳腺切除术以其彻底、方便、经济而常被应用。乳房腺段切除术手术时间短，要求患者苏醒快，并发症少。本文主要观察七氟醚联合瑞芬太尼和丙泊酚联合氯胺酮在乳房腺段切除术中生命体征的变化和术后恢复情况和并发症的发生率。
1 资料与方法
1.1 一般资料 30例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级乳腺良性肿物患者，其中乳房纤维腺瘤10例，乳管内乳状瘤6例，慢性乳腺囊性增生症14例。所有患者既往均无呼吸系统、心血管系统、内分泌系统等疾病。随机分为七氟醚联合瑞芬太尼组(A组)及丙泊酚和氯胺酮组(B组)，每组各15例。
1.2 麻醉方法 术前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g。入室后开放上肢静脉通道，常规监测BP、HR、SpO2、ECG、RR等。所有患者均采用舒适的体位，头部垫海绵头圈，根据病灶部位，适当垫高患侧肩胛部，面罩常规吸氧，两组患者术前诱导采用咪唑安定0.05 mg/kg，丙泊酚1 mg/kg，芬太尼1 μg/kg，缓慢推注，待患者熟睡后置入合适的喉罩 ......
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