USS复位固定结合球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床研究(2)
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虽然正常情况下椎间盘蠕变可吸收作用于椎体的压力，但当压力突然出现，椎间盘和骨刚度方面就发生变化，终板常常在椎间盘破坏前发生骨折[4]。Oner等[5]对胸腰椎骨折的相邻椎间盘进行MRI分析发现，大部分椎间盘并未破坏，而是由于终极骨折使椎间盘陷入椎体。经短节段椎弓根内固定器进行复位时，椎体周围终板可通过强大的纤维环牵拉复位，但椎体终板下骨压缩空洞未复位。椎间盘可再次陷入椎体内导致椎间隙狭窄，进一步导致复位丢失和后凸畸形，所以填充椎体骨折复位遗留的骨缺损，使变形椎体成形重建是防止椎体高度丢失，椎间盘组织再次陷入椎体，使间隙变窄不稳的一个重要因素。目前国内外许多学者通过经椎弓根后植骨和前路植骨重建取得较好的效果，但经椎弓根后植骨和前路植骨重建存在操作复杂、手术创伤增大、患者仍需卧床待植骨融合后方能负重等不足。笔者采用经后路USS短节段复位固定后，经椎弓根向缺损部位行球囊扩张骨水泥注入以填充椎体骨折复位遗留的骨缺损，使椎体前中后柱获得即刻稳定。加之椎弓根钉固定，患者手术后1周内即可下地活动。随诊无1例断钉和复位角度丢失、椎间隙变窄发生，由此可见，USS复位内固定加椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折 ......
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