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编号:13185394
王国才整脊手法治疗特发性脊柱侧弯的临床研究
http://www.100md.com 2011年12月5日 王绍辉
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    参见附件。

     【摘要】 王国才教授是我国著名的推拿专家,从事临床工作40余年,积累了丰富的经验。本文就王国才教授治疗特发性脊柱侧弯的经验进行了总结和研究。

    【关键词】 王国才; 整脊; 脊柱侧弯

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    王国才现任山东中医药大学教授,是第三、四批全国老中医药专家学术经验继承导师,终生享受国务院政府特殊津贴专家,新世纪“十五”“十一五”全国高等中医药院校国家级规划教材《推拿手法学》主编。王国才教授从事临床工作40余年,尤其在脊柱及相关性疾病治疗方面积累了丰富的经验。笔者有幸成为全国第四批名老中医学术经验继承人,跟随王教授学习,受益匪浅。本文就王教授运用整脊手法治疗特发性脊柱侧弯的经验做一浅述。

    1 病因病机

    脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种症状或X线体征,可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎,也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧,呈“C”型,或在双侧出现,呈“S”型。

    特发性的脊柱侧弯是指脊柱结构基本没有异常,由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床常见,多由于长期不良姿势、不良生活习惯引起,多数可以通过保守治疗取得理想效果。

    2 诊断

    2.1 体格检查 (1)用铅垂观察躯干的力线,检查双肩、躯干、皮纹、胸廓及骨盆是否对称,了解脊柱的平衡情况,记录弧度的位置及左右方向。(2)弯腰试验:上肢平举,双手指并齐,伸肘下垂向前弯腰,注意胸腰部的隆起情况,借以判断弧度和旋转方向及程度。也可用专门的测量仪检查。(3)脊柱左右侧屈试验:注意脊柱棘突的线条的变化,以观察侧弯是否减轻,侧弯变化的大小,借以了解脊柱的柔韧性。

    2.2 X线检查 (1)摄脊柱全长(包括颈椎至骨盆)的立位正侧位X线片。小婴儿不能摄立位,只能摄卧位,但需要标记清楚,以资将来的比较。在小儿能够站立后,应尽量拍摄立位片,立位片较卧位片更能反映脊柱侧弯的真实情况。(2)测量侧弯弧度,Cobb角大于40°,常需器械矫正。(3)测量椎体旋转度 ......

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