血凝酶血管内灌注治疗不明原因消化道出血疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 研究不明原因的消化道出血经血管内灌注血凝酶的止血效果。方法 将28例OGIB患者随机分为两组，一组给血凝酶1~2 KU，另一组给血管加压素0.2 u/min的剂量经导管内推注，20 min内推完，总量6 U。若出血未止，20 min后再次推注6 U后，观察比较两组疗效。结果 两组患者的止血效果均在80%左右，但血凝酶组不良反应明显较少。结论 血凝酶治疗不明原因的消化道出血不良反应小，效果满意，值得临床推广应用。
【关键词】 不明原因消化道出血； 血管内灌注； 血凝酶； 疗效
不明原因的消化道出血(Obsure Gastrointetinal Bleeding, OGIB)，是指通过消化内镜(包括胃镜、结肠镜)和常规小肠造影等检查提示阴性，不明来源的持续或反复发作的消化道出血。据统计，大约5%不明原因消化道出血发生于Treitz韧带和回盲瓣之间，30%～40%发生于小肠血管异常。主要发生于中老年人，50～78岁患者，原因常不明确。关于OGIB的资料(包括其预后和临床结果)很少，因此，对这类患者的治疗无有效方法[1]。随着世界人口的老龄化，该疾病的患病率呈上升趋势，由于其原因复杂，常反复发作，在诊断和治疗上较为困难，经常规检查往往不能明确诊断出血的原因和部位。内科保守治疗止血困难，外科手术探查盲目性和危险性大。数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiongraphy, DSA)的开展，大大提高了OGIB的诊疗手段及治疗效果，及时挽救了患者生命、缩短病程、降低盲目性和危险性。但仍有一部分患者不能明确出血部位，经导管内灌注血凝酶对OGIB患者的治疗取得良好的效果。该药通过对胃肠道和血管平滑肌的收缩作用，使小动脉收缩，减少血流量与降低门脉压，从而使出血停止。本文通过回顾分析昆明医学院第二附属医院2009年6月～2010年6月28例OGIB患者经导管灌注血凝酶治疗效果，其有效率达80%～85%，现分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 28例中男18例，女10例，年龄24～78岁，平均50岁。28例均为内科无法控制的反复呕血、或呕血+黑便或便血，外科手术风险大或不愿意手术的患者。将28例患者随机分成两组，一组给血凝酶1～2 KU，另一组给垂体后叶素0 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。