腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床研究(2)
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32手术疗效本研究中，在腹腔镜下将聚丙烯吊带缝合于宫颈，两端固定于前腹壁筋膜，吊带就相当于两根韧带牵拉子宫悬吊于腹壁，使子宫被悬吊至坐骨棘水平以缓解脱垂症状。此外，术前必须评价患者的宫颈长度，因为在子宫脱垂患者中常见宫颈延长，如果宫颈过长，术后宫颈在阴道内仍会引起阴道异物感，使得手术效果欠佳，是手术失败的原因之一[2]。笔者建议宫颈长度大于5 cm者常规行宫颈截除术，有助于提高手术的成功率。本组研究中18例行宫颈截除术，术后随访时宫颈成形好。本研究术后患者盆腔脏器脱垂症状显著改善，性生活质量得到提高。与全盆底重建术不同的是，该术式只进行传统的阴道前后壁简单修补，尽量保留阴道组织，并未行更广泛的阴道黏膜分离和网片植入，减少了因此带来的异物感和敏感度降低，随访中未出现性交痛的病例，因此该术式更适合年轻及性活跃的重度子宫脱垂妇女。性功能问卷也显示，手术未对性生活造成不良影响，并且有明显改善，尤其是术后6个月，性生活改善明显，因此手术效果是肯定的。
33手术并发症此术式容易掌握而且疗效明显，尤其是对要求保留子宫的年轻子宫脱垂患者。该术式并发症少，本组随访6~28个月，无严重并发症出现 ......
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