中心静脉导管的临床应用状况(1)
中心静脉导管的临床应用状况,穿刺doi,10.3969,j.issn.1674-4985.2012.01.064中心静脉导管
作者单位：537100 广西贵港市人民医院通讯作者：张伟琴【关键词】中心静脉导管；临床应用；穿刺doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.01.064中心静脉导管采用高生物相容性的材料制造，对人体的刺激很小。根据使用要求的不同其大小和长度有所不同，有单双腔两种。导管置入人体时仅需要局部麻醉，出血量少，不需缝合，易于固定，微创，操作容易，患者痛苦小，安全，可靠。从二十世纪八十年代后期越来越广泛地应用于临床，但也带来一些并发症[1]。本文就中心静脉导管的临床应用状况作一综述。1临床应用
11手术患者中心静脉导管最初用于行外科手术的患者，此类患者常因各种原因在术中需要大量输液(胶体液或血液)，以增加血容量，提高血压，仅靠常规输液通常不能达到效果，故目前术前置入中心静脉导管为常规，尤其是在行大中型手术时。
12危重患者危重患者多为老人或小儿，血管条件较差，不易穿刺。住院时间长，输液或抽血反复穿刺血管，患者也不易接受。另外此类患者常要长时间，大量，多品种输液，尤其是静脉营养液，分子量较大，对血管的刺激性较大。这些都可通过置入中心静脉导管来得到解决。骆小京等[2]认为,用中心静脉导管抢救病危者,优点在于穿刺点在外周静脉,比较直观,穿刺成功率高,血管可选择性大,穿刺点表浅易于止血,创伤小,感染机会小,中心静脉血流量大可迅速降低所输液体之高渗透压,保持血管完整性,不易造成液体外渗,避免因输入高渗液体造成局部组织坏死,是患者长期输入高渗液体的安全通道。用于危重新生儿,平均置管时间达158 d[3]。黄瑞风[4]认为，大面积烧伤患者的皮肤损伤严重,难以找到静脉,穿刺难成功,股静脉穿刺较其他静脉穿刺速度更快,操作简单且易于固定,再次穿刺率明显降低 ......
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